张氏肝病流派从“补肝体强肝用”辨治臌胀

探讨长安医学张氏肝病流派“补肝体强肝用”的学术思想。通过对临床诊治思路、临床医案的总结,探讨辨治臌胀的经验,为临床实践提供新思路。长安医学张氏肝病流派基于整体观念、脏腑学说理论,根据肝体阴用阳、肝肾同源、精血同源特点,提出“补肝体强肝用”的学术思想,用于治疗臌胀阴虚水停证、脾肾阳虚证、水湿内停证,效果较好。     

两种不同方法治疗胸腔积液的临床研究

目的观察应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术与传统胸腔穿刺术治疗胸腔积液的临床疗效及优缺点。方法观察组40例应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术，对照组50例采用常规胸腔穿刺抽液术。对两组患者的胸腔积液控制时间、住院时间、胸腔穿刺次数、专项治疗费用及人均穿刺不良事件等方面进行观察和比较。结果观察组的人均胸腔穿刺次数，胸腔积液控制时间，住院时间，专项治疗费用及人均穿刺不良事件发生率分别为：（2．01±1．45）次，（5．08±2．35）d，（8．98±2．50）d，（375．80±39．80）元和7．5％。对照组分另4为（4．40±2．80）次，（10．85±3．65）d，（16．02±5．60）d，（592．65±52．35）元和30．O％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术仅需一次操作，是控制胸腔积液简便、经济、创伤小的治疗胸腔积液的有效方法，值得临床推广。     

对精神病人及家属进行心理干预有利于病情控制

精神病人的管理是一项复杂的工作,而精神病的家庭急需与外界有效沟通和指导,特别是发病早期,及时发现,亲朋好友及社会工作者及时地给予正确的关爱和帮助或许能挽救一个家庭,由于各种原因引发精神病,对家庭而言,是万分痛苦,有的家庭甚至是万念具恢.     

浅谈手术室护士素质

手术室护士形象的要求及重要性,包括镇定的表情、饱满的精神等.使患者对手术开展成功有信心,保持最佳的心理状态.     

腹腔感染合并急性肾功能衰竭患者连续静脉-静脉血液滤过治疗前后血浆氨基酸水平变化

目的 探讨腹腔感染合并急性肾功能衰竭患者连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗前后血浆氨基酸水平变化和氨基酸丢失量.方法 回顾性分析2008年9月至2009年9月南京军区南京总医院收治的10例腹腔感染合并急性肾功能衰竭患者的临床资料.采用AV600S聚砜膜行24 h CVVH治疗,分别采集CVVH治疗前、治疗12 h和24 h血浆,连续收集24 h滤液.高压液相色谱测定血浆和滤液氨基酸浓度,并计算滤液氨基酸丢失量.采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验,一元线性回归分析变量之间的关系.结果 10例患者中死亡6例,其中3例死于脓毒性休克,3例死于MODS.CVVH治疗24 h后血浆各种氨基酸水平显著下降,其中组氨酸、异亮氨酸、半胱氨酸和谷氨酰胺分别由(22.1±10.3)、(20.0±7.6)、(10.3±4.7)、(122.3±72.2)μmoL/L下降至(5.6±3.4)、(6.4±2.5)、(2.9±2.4)、(42.5±33.6)μmol/L.血浆总氨基酸水平呈下降趋势,CVVH治疗12 h和24 h分别下降52%和59%.滤液氨基酸24 h平均丢失量为(9631±1089)mg/d,其中非必需氨基酸和必需氨基酸丢失量分别为(5072±618)mg/d和(3747±654)mg/d,两者比较,差异有统计学意义(t=4.52,P＜0.05).CVVH治疗12 h后滤液氨基酸丢失量和血浆氨基酸水平之间呈正相关(r=0.68,P＜0.05).结论 腹腔感染患者接受CVVH治疗时,氨基酸可以经滤液丢失,因此,为CVVH患者制定营养方案时,滤液额外丢失的氨基酸需要考虑在内,尤其要适当增加非必需氨基酸的含量.     

护士长轮岗的实践与效果评价

目的寻求激发护士长不断发掘自身潜力,进一步提高护理管理水平的新方法。方法将我院除手术室、供应室、产科、儿科以外的24个临床病区分为手术科室和非手术科室,其现任的29名护士长全部实行科系内轮岗。实践一年后,组织人员对医生、护士、护士长进行问卷调查。结果 50.6%的护士赞成护士长进行科室轮岗,护士对护士长工作的满意度为98.5%。而护士长和医生对进行科室轮岗的分歧较大。结论护士长轮岗能不同程度的促进护士长加强专业知识学习,增强自身的约束力和责任心。作为一种培养、使用护理管理者的途径,有积极的作用,但大范围的轮岗要结合医院、科室的特点,并充分考虑护士长的综合素质。     

2010年嘉鱼县生活饮用水水质分析

本文通过了解嘉鱼县生活饮用水的现状及水质情况,为政府部门的决策及农村改水工作提供科学依据,得出结论:嘉鱼县生活饮用水合格率,特别是农村分散式供水合格率很低.建议加大农村改水的力度和加快镇、村级水厂的改造.加强农村饮水监测管理.供水部门应加强管理,严格消毒,对管网要定期检查维修.卫生监督监测部门要加强监管力度,提高监督监测频次.     

2%酮康唑洗剂对炎热地区部队特发性瘙痒症患者疗效与生活质量的影响

目的观察2%酮康唑洗剂对炎热地区部队特发性瘙痒症患者疗效及生活质量的影响。方法将确诊为特发性瘙痒症的165例患者随机分为3组,试验组69例,给予2%酮康唑洗剂联合咪唑斯汀治疗,对照组56例,给予咪唑斯汀单用治疗,安慰剂组40例,给予安慰剂联用咪唑斯汀治疗;疗程均为4周,于治疗前及治疗后第4、8周进行随访。瘙痒程度采用视觉模拟量表(VAS)评定,并根据症状积分下降指数进行整体疗效评估;利用皮肤病生活质量指数(DLQI)调查问卷评价患者生活质量改善情况。结果治疗前3组患者症状积分、DLQI积分差异无统计学意义;治疗4周结束时,试验组有效率为65.22%,对照组为62.50%,安慰剂组为65.00%;3组均比治疗前有显著改善(P0.05);而组间差异无统计学意义(P0.05);3组DLQI评分较治疗前均下降,但各组之间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第8周,试验组有效率(50.72%)显著高于对照组(21.43%)和安慰剂组(20.00%),差异均有统计学意义(P0.01);3组DLQI评分均较治疗结束时增高,但试验组DLQI评分低于对照组和安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2%酮康唑洗剂联合咪唑斯汀能有效改善慢性特发性瘙痒症患者的远期症状,同时能提高患者的生活质量。     

急性有机磷毒物中毒的救治思路和进步

由于传统、文化和历史等方面原因,以有机磷农药为主的有机磷毒物中毒事件在我国十分常见,在急性中毒发生比例曾超过70%,其中绝大多数为口服毒物中毒。近年     

41例无痛胃镜下行食管支架置入术的临床分析

目的探讨覆膜金属支架对食管癌、食管气管瘘患者的应用。方法在无痛胃镜下,对41例不同程度食管癌患者进行食管支架植入治疗。结果 41例食管支架均1次植入,位置准确,开放良好,成功率100%;所有患者均能进半流食,有效率100%。出现胸痛及异物感41例,支架移位2例,支架脱落2例。结论食管支架植入可解除食管癌所致狭窄,提高生活质量,延长患者寿命。